Inschrijfformulier Mountain Network

Vul de gevraagde gegevens zorgvuldig in, de met een * gemarkeerde velden zijn verplicht. Het invullen van dit formulier en het akkoord gaan met de Algemene Voorwaarden is voor iedereen verplicht die wil deelnemen aan Activiteiten; zelfstandig, onder begeleiding van een wettelijke vertegenwoordiger/volwassene of onder begeleiding van een Mountain Network instructeur. Je ontvangt een bevestiging van je inschrijving en je klantnummer op het aangegeven e-mailadres. Bewaar deze gegevens goed om gebruik te kunnen maken van onze online services.
STAP 1 - Persoonlijke gegevens  STAP 2 - Algemene Voorwaarden (verplicht)
voornaam *
Algemene Voorwaarden Mountain Network (PDF) 
tussenvoegsel   STAP 3 -  Zelfstandig Klimmen (voor ervaren klimmers, 14+ jaar)
achternaam *  
Voorwaarden Zelfstandig Klimmen (PDF) 
geslacht *  Man Vrouw     Ik
adres *    STAP 4 - Zelfstandig Voorklimmen (voor ervaren klimmers, 16+ jaar)
huisnummer * 
Voorwaarden Zelfstandig Voorklimmen (PDF) 
postcode *    
plaats *     STAP 5 - Zelfstandig Routebouwen (voor ervaren klimmers, 16+ jaar)
telefoon *    
Voorwaarden Zelfstandig Routebouwen (PDF)
land * Ik ga NIET akkoord, ik ben (nog) niet bevoegd als Zelfstandig Routebouwer.
geboortedatum *  (dd-mm-jjjj) STAP 6 - Geef je op voor een Activiteit (optioneel)
standplaats * Kies hier uw vaste Mountain Network locatie 
NKBV-lid *  Ja Nee    activiteit
  Vul hier je emailadres in, indien je geen emailadres hebt kun je die ook van je ouders of partner invullen. LET OP! Geef in dit geval hieronder aan dat dit niet je eigen emailadres is, er zal daarna gevraagd worden een gebruikersnaam op te geven. datum (dd-mm-jjjj)  Voor data ziewebsite
e-mail adres *  
 Dit is niet mijn eigen emailadres.
locatie
Uw gegevens worden zorgvuldig behandeld en zonder uw uitdrukkelijke toestemming niet aan derden verstrekt, in overeenstemming met de Wet Bescherming Persoonsgegevens.